역류성 식도염 증상과 원인, 좋은 음식과 치료

역류성 식도염은 아주 흔하게 겪을 수 있는 위장질환입니다. 식도염 중에서도 역류성 식도염은 위의 내용물이 식도로 역류하여 염증을 일으키는 질환인데요. 주요 증상과 원인에 대해 자세하게 알아보겠습니다. 

• 역류성 식도염 증상
• 역류성 식도염 원인 
• 역류성 식도염 치료 
• 역류성 식도염 합병증 
• 역류성 식도염 좋은 식단

 

역류성 식도염 증상 

1. 가슴 통증

가장 흔하게 나타나는 증상은 바로 가슴 중앙과 상부에서 타는 듯한 통증을 느끼는 것입니다. 이는 종종 심장의 문제로 오인될수 있는데, 식사후 소화불량과 함께 통증이 같이 나타난다는 특징이 있습니다. 

2. 신 트림 

위장의 내용물이 식도로 올라와 목이나 입안에서 위액의 신맛이 느껴지는 현상입니다. 신맛이나 쓴맛이 느껴지며, 섭취하였던 음식물의 냄새도 함께 느껴집니다. 

3. 구역질과 구토 

음식물이 위장에서 소화되어 장으로 내려가는 것에 장애가 생긴 것이므로 소화불량으로 인한 불편감이 느껴질 수 있습니다. 이는 때때로 구역질로 이어지거나 구토를 할 수도 있습니다. 

 

4. 기침 

위산이 식도로 역류하여 목이 자극하게 되면 기침이나 천식과 같은 증상을 유발될 수 있습니다. 특히 누워있을 때나 식사 후에 더욱 악화될 수 있습니다. 

5. 인후통과 목의 이물감 

역류된 내용물이 목이 자극을 받아 인후통으로 발전하거나, 이물감이 계속적으로 느껴지기도 합니다. 목이 붓고 목소리가 변할 수도 있습니다. 

6. 수면 장애 

역류성 식도염은 주로 누워있을 때 증상이 심해지므로, 밤에 자기 위해 누워있을 때에도 증상이 악화되어 수면에 방해가 될 수 있습니다. 

 

역류성 식도염 원인 

1. 하부 식도 괄약근의 기능저하 

식도와 위 사이에 있는 괄약근이 제대로 닫히지 않으면 위산이 식도로 쉽게 역류할 수 있습니다. 이 괄약근의 기능 저하는 여러 요인에 의해 발생하며, 잦은 구토가 그 원인이 될 수 있습니다. 

2. 비만 

체중이 증가하면 복부의 압력이 높아지게 되는데, 이는 위산이 식도로 역류할 확률을 높입니다. 누워있을 때 복부압력은 더욱 높아지므로 증상 또한 심해집니다. 

3. 임신 

임신 중 호르몬의 변화로 자궁의 압력이 높아지고, 이로 인해 역류증상이 나타날 수 있습니다. 배가 불러옴에 따라 내장이 압박을 받아 역류현상이 심해질 수 있습니다. 

4. 식습관 

소화가 용이하지 않은 음식들인 기름진 음식, 매운 음식 등이나 초콜릿이나 커피같은 카페인이 포함된 음식은 위장기관을 약화시킬 수 있습니다. 또한 잦은 과식이나 알콜 섭취는 증상을 악화시킵니다. 

 

5. 흡연 

흡연은 하부 식도 괄약근의 기능을 저하시켜 역류를 유발할 수 있습니다. 

6. 약물 

특정 약물 즉, 진통제, 항우울제, 고혈압 약물 등은 식도괄약근의 기능을 저하시킬 수 있습니다. 

7. 식도운동의 저하 

식도의 연동운동이 원활하지 않으면 위의 내용물이 식도로 역류할 위험이 증가합니다. 

 

역류성 식도염 치료 

1. 생활 습관 개선 

역류성 식도염의 원인이 될 수 있는 비만을 해결하기 위해 체중을 줄이는 노력을 할 수 있습니다. 체중이 줄어들어 복부압력이 감소하면 증상을 완화할 수 있습니다. 

또한 과식하는 습관을 고치고 소량씩 자주 먹거나 기름진 음식이나 자극적인 음식의 섭취를 줄입니다. 식사후에는 최소 2~3시간 내에 눕지않도록 하고, 취침시에도 상체를 높여자는 것이 도움됩니다. 

2. 약물 치료 

위산을 중화시키는 제산제를 복용하면 즉각적으로 통증을 완화할 수 있습니다. 약국에서 쉽게 구입할 수 있으며, 병원의 진료를 통해 제산제를 처방받을 수도 있습니다. 그러나 장기적인 복용은 좋지 않으니 피하도록 합니다. 

근본적으로 위산의 분비를 억제하는 H2 수용체 길항제를 복용하여 속쓰림을 완화합니다. 효과를 빠르지만 일시적인 약물이며, 라니티딘과 팩토티딘이 이에 해당합니다. 

프로톤 펌프 억제제는 위산분비를 강력하게 억제하여 위벽을 보호하고 증상을 완화합니다. 오메프라졸, 에소메프라졸 등이 포함되며 장기사용시에 더욱 효과적입니다. 

 

3. 수술 치료 

증상이 심각하거나 약물치료로도 차도가 보이지 않는다면 위식도 역류 수술을 통해 하부식도 괄약근을 강화하거나 위의 상부를 감싸서 위산역류를 방지할 수 있습니다. 역류성 식도염을 오래 방치할 경우 합병증의 우려가 있으므로, 수술적 치료 또한 고려대상이 될 수 있습니다. 

4. 기타 치료 

스트레스도 증상을 악화시킬 수 있으므로, 심리상담이나 명상, 요가 등을 통해 스트레스를 관리하는 노력을 합니다. 특정 약물로 역류성 식도염이 심해졌다면, 대체약물로 변경하는 등의 시도를 해볼 수 있습니다. 

역류성 식도염은 증상의 정도나 개인의 상태에 따라 심각성에 차이가 있습니다. 따라서 의료전문가와 상담하여 적절한 치료계획을 세워 효과적인 치료를 해나가는 것이 중요합니다. 

 

역류성 식도염 합병증 

역류성 식도염을 제때 치료하지 않으면 여러가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 

1. 식도염

위산이 지속적으로 역류하여 식도가 염증을 일으켜 식도염이 발생할 수 있습니다. 가슴통증 뿐 아니라 삼킬때 불편함, 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 지속적인 염증은 식도조직의 손상을 초래합니다. 

2. 식도 궤양 

지속적인 식도염으로 인해 식도내벽에 궤양이 생길 수 있습니다. 심한 통증과 함께 삼키기 어려워지며, 심하면 출혈과 함께 음식물이 식도를 막을 수도 있습니다. 

3. 식도 협착 

반복된 염증과 손상은 식도를 좁아지게 만들고, 음식물이 잘 삼켜지지않고 통증이 느껴집니다. 심하면 식도를 통해 음식물이 통과하지 못할 수 있습니다. 

4. 바렛 식도 

역류성 식도염으로 인해 식도내벽의 세포가 비정상적으로 변형된 상태로, 식도암의 발전할 위험이 있습니다. 초기에는 증상이 없을 수 있지만 진행되면 역류증상이 심해집니다. 식도암이 전단계로 보고 정기적인 검진이 필요합니다. 

5. 식도암 

바렛 식도와 같은 합병증이 지속되면 식도암으로 발전할 수 있습니다. 식도암의 증상은 체중감소, 삼키기 어려움, 지속적인 기침, 흉통 등이 나타날 수 있습니다. 식도암은 진행된 경우 예후가 좋지않으므로 조기 발견이 중요합니다. 

6. 호흡기 합병증 

위산이 식도로 역류하다가 기도로 넘어갈 경우, 기침과 천식, 만성 기관지염 등의 호흡기 문제로 이어질 수 있습니다. 

7. 치아 손상 

위산이 식도를 통해 구강으로 역류할 경우 치아의 에나멜층이 부식되어 치아손상이 발생할 수 있습니다. 이는 치아가 민감해지는 증상, 치아의 충치까지도 나타날 수 있습니다. 

 

역류성 식도염 좋은 식단 

1. 좋은 음식 

소화에 용이한 담백한 음식이 역류성 식도염에 도움이 됩니다. 지방이 적게 포함된 닭고기나 연어, 대구, 명태같은 기름기가 적은 생선이 좋습니다. 

또한 소화기관의 건강을 위해 섬유소가 많이 포함된 과일인 바나나, 사과, 배, 베리류나 브로콜리, 시금치, 당근, 오이와 같은 채소를 포함하여 식단을 구성합니다. 

과식을 유발하는 정제탄수화물을 제한하고 귀리, 퀴노아, 현미 같은 통곡물 위주로 섭취합니다. 

유제품 또한 저지방 요거트나 우유, 아보카도나 올리브유 같은 건강한 지방을 추천합니다. 생강은 소화에 도움이 되며 역류증상을 완화시켜주며, 카모마일 차는 진정효과가 있어 염증에 도움이 됩니다. 

2. 나쁜 음식 

튀긴 음식이나 베이컨과 소시지 같은 가공식품은 소화에 부담을 줄 수 있습니다. 또한 고추와 후추같은 매운 향신료가 많이 포함된 자극적인 음식이나 토마토, 오렌지 같은 신 과일과 신 음식 또한 식도에 자극이 될 수 있습니다. 

카페인은 위산분비를 증가시킬 수 있으므로 제한하는 것이 좋으며, 알콜은 위장의 점막을 자극할 수 있으므로 위장과 식도 건강에 도움이 되지 않습니다. 

초콜릿은 하부식도 괄약근을 이완시켜 역류를 유발할 수 있으며, 탄산음료 또한 가스가 위를 팽창시켜 역류를 유발합니다. 

3. 결론

소화가 잘되는 저지방 식품들을 과식하지 말고 조금씩 섭취하며, 자극적인 음식이나 알콜, 카페인은 식도와 위장건강에 좋지 않으므로 제한하도록 합니다. 

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